Queratose actínica ou solar: fases e tratamento

Queratose actínica: fases e tratamento
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Também conhecidas como queratoses solares, as queratoses actínicas são lesões ásperas, secas e escamosas de vários tamanhos que podem tornar-se um problema grave se não forem tratadas.

Queratose actínica - o que é?

A queratose actínica, ou queratose solar, é uma lesão cutânea pré-cancerosa que aparece como uma mancha ou área áspera, seca e escamosa na pele, normalmente em áreas expostas ao sol durante muitos anos. Predominam em zonas como as costas das mãos, cabeça, braços, rosto, orelhas, couro cabeludo, nariz, ou pescoço e decote.

São consideradas pré-cancerosas porque a maioria permanece benigna, com um risco baixo (entre 5% e 20%) de evolução para o carcinoma espinocelular, um tipo de cancro da pele. Trata-se de um problema muito frequente, pois estima-se que até 30% da população possa desenvolver uma lesão deste tipo, sobretudo em pessoas com mais de 50 anos, com pele e olhos claros.

Embora aparentemente inofensivas, têm um maior potencial de evolução para o carcinoma espinocelular, um tipo de cancro de pele não melanoma.

Queratose actínica: estádios

De acordo com a classificação clínica mais amplamente aceite, a pele queratósica é dividida em três estádios ou graus:

  • Grau I: Lesões planas, cor-de-rosa ou cinzentas, com ligeira descamação ou aspereza ao toque. Normalmente não são muito visíveis e são detectadas mais pelo tato do que pela visão.
  • Grau II: Lesões mais evidentes, com hiperqueratose (espessamento) mais marcada, facilmente detetável tanto visualmente como pelo tato.
  • Grau III: Lesões com hiperqueratose intensa, aspeto grumoso e crostoso, por vezes com formação de cornos cutâneos. Podem ser mais resistentes ao tratamento e têm um maior risco de progressão.

Tipos de QA

  • Eritematosas: lesão com base avermelhada, com pouca ou mínima descamação.
  • Atrófica: Consiste em lesões secas, com pouca descamação e uma base eritematosa.
  • Pigmentada: A queratose actínica pigmentada é uma variante rara. Enquanto a QA clássica se apresenta normalmente como uma mancha rugosa, seca, escamosa, cor-de-rosa, vermelha ou castanha, a forma pigmentada caracteriza-se por uma maior presença de pigmento, dando-lhe um aspeto castanho ou acinzentado.
  • Hiperqueratósicas: Também designadas por cornos cutâneos, são lesões com queratina abundante, com um aspeto duro, amarelado ou acastanhado. Podem mesmo formar um corno cutâneo devido ao seu espessamento.

Existem outras formas como a verrucosa, liquenoide ou bowenóide.

Tratamento da queratose actínica

O tratamento dependerá do tipo de lesões e do estádio da queratose:

  1. Tratamento médico: neste caso, passaríamos à eliminação clínica através de tratamentos tópicos para a queratose actínica, quer por via tópica, quer através de procedimentos como o laser ou a luz pulsada.
  2. Prevenção e tratamento: Uma vez que as lesões tenham sido examinadas por um dermatologista, devemos mantê-las sob controlo para evitar o aparecimento de novas lesões. Por isso, o mais importante neste momento é a fotoprotecção diária com produtos específicos para a queratose actínica.

Protectores solares recomendados para a queratose actínica

Embora possamos pensar que qualquer protetor solar serve, não é esse o caso. Um protetor solar para a pele com queratose deve cumprir os seguintes requisitos

  • Proteção e filtros UVB/UVA muito elevados.
  • Texturas ligeiras para facilitar a reaplicação frequente.
  • Devem também conter ingredientes activos que reparem os danos celulares.

Agora que já sabe o que é essencial num protetor solar para a queratose actínica, eis os nossos preferidos:

Avène SunsiMed KA

Avène SunsiMed KA oferece uma proteção muito elevada para este tipo de pele muito danificada. Proporciona também proteção contra a luz azul e uma ação antioxidante, ajudando a prevenir a queratose actínica. É formulado com pretocoferil como antioxidante e ácido hialurónico para proporcionar uma hidratação extra.

Avène SunsiMed KA Stick

Neste caso, o formato em stick de Avène SunsiMed KA é perfeito para reaplicar e levar para qualquer lado. Cómodo e prático para facilitar a utilização da proteção solar nas zonas mais danificadas pelo sol.

Heliocare 360 MD AK fluido

O fluido Heliocare 360 MD AK é formulado com um complexo reparador chamado Genorepair Complex. Este ingrediente ativo contém 3 enzimas que activam os três mecanismos de reparação do ADN. O objetivo é reforçar a atividade de reparação causada pelos danos solares, incluindo a fotoliase, a endonuclease e a glicosilase.

Eucerin Controlo Actínico SPF 100

Eucerin actinic control MD tem um fator de proteção solar de 100 para bloquear a percentagem máxima de radiação solar para prevenir os danos solares, por um lado, e para reparar os danos causados à pele, por outro.

Dicas de proteção solar para a pele com queratose

  • A proteção solar é importante mesmo nos dias nublados, quando não vemos o sol lá fora. Estes são muitas vezes os mais perigosos, uma vez que a radiação UVA (a radiação que causa danos às nossas células) consegue atravessar as nuvens e o vidro. Por isso, é importante não só escolher o protetor solar adequado, mas também reaplicá-lo frequentemente.
  • Não se esqueça de fazer exames anuais com o seu dermatologista para que ele possa efetuar um exame completo, especialmente nos casos de queratose actínica.
  • Usar chapéus, bonés, gorros, roupas com proteção UV ou evitar o sol nas horas de maior calor (das 10 às 18 horas).

Agora que já sabe tudo sobre a queratose solar, aconselhamo-lo a seguir todos os nossos conselhos de proteção. Se tiver dúvidas sobre qual o protetor solar mais adequado ao seu caso ou tipo de pele, pode escrever-nos através do nosso serviço de aconselhamento farmacêutico, onde o aconselharemos pessoalmente.