Anti-histamínicos

Os anti-histamínicos são medicamentos utilizados para tratar os sintomas das alergias. Este grupo de medicamentos inibe os efeitos produzidos pela histamina.

A histamina está envolvida em muitos processos fisiológicos do organismo, ligando-se a vários receptores quando detecta um alergénio estranho; os anti-histamínicos inibem os receptores H1.

Os anti-histamínicos para a alergia são utilizados para tratar os sintomas causados pela ação da histamina: rinite, conjuntivite alérgica, urticária, comichão na pele de várias causas, tosse irritativa, picadas de insectos, constipações, náuseas e tonturas, falta de apetite e pequenos problemas de sono.

Existe uma grande variedade de anti-histamínicos comercializados para tratar os sintomas da alergia, com composições, mecanismos de ação e efeitos secundários muito diferentes. O médico determinará, caso a caso, qual é o mais adequado para cada tipo de alergia.

Clinicamente, os anti-histamínicos são classificados em dois grupos:

• Anti-histamínicos clássicos ou de primeira geração: são moléculas que penetram bem no SNC e não são muito selectivas nas suas acções. São utilizados principalmente para a rinoconjuntivite alérgica, o prurido, a urticária, a tosse, as náuseas, a prevenção do enjoo e a insónia. São rapidamente metabolizados, pelo que a dose é geralmente de 3 ou 4 vezes por dia.
• Anti-histamínicos não sedativos ou de segunda geração: são medicamentos derivados dos anteriores, mas com uma ação mais selectiva e menos distribuída. São utilizados para a rinoconjuntivite alérgica e a urticária, sendo a primeira escolha nestes casos, mas não para outros fins (tonturas, insónias, etc.). São geralmente tomados uma vez por dia.

Os anti-histamínicos de primeira geração mais utilizados são:

• A hidroxizina, utilizada como anti-histamínico e como tranquilizante.
• A clorfeniramina e o seu análogo, a dexclorfeniramina, estão disponíveis por via oral, tópica e injetável.
• A difenidramina, utilizada como indutor do sono e anti-histamínico, e disponível em muitos países por via oral e injetável; e o seu derivado, o dimenidrinato, utilizado para o enjoo.
• Prometazina, também utilizada para prevenir e tratar náuseas e tonturas, e também disponível por via oral e intravenosa.
• Azatadina e o seu derivado, ciproheptadina, o anti-histamínico mais utilizado no passado como estimulante do apetite.
• O cetotifeno, mais comummente utilizado em crianças, está disponível por via oral e em gotas para os olhos.

Existem muitos outros anti-histamínicos de primeira geração, a maioria dos quais faz parte de compostos anti-catarrais de venda livre (Bronchostop, Frenadol, Vincigrip, etc.). A doxepina, um antidepressivo com uma potente ação anti-histamínica e sedativa, continua a ser utilizada para algumas indicações dos anti-histamínicos clássicos.

Os anti-histamínicos de segunda geração mais frequentemente utilizados são a bilastina, a cetirizina, a desloratadina, a ebastina, a fexofenadina, a levocetirizina, a loratadina, a mequitazina, a mizolastina e a rupatadina, todos eles tomados por via oral, sob a forma de cápsulas ou xarope. Além disso, existem vários comercializados apenas por via tópica, sob a forma de gotas para os olhos e/ou sprays nasais, como a alcaftadina, a azelastina, a bepotastina, a emedastina, a levocabastina ou a olopatadina.

Atualmente, a toma de anti-histamínicos durante a gravidez não é considerada 100% segura, independentemente da substância ativa escolhida. Por conseguinte, antes de utilizar estes medicamentos, deve tentar reduzir os sintomas com outros meios, como evitar o alergénio causador dos sintomas, irrigadores de água do mar, soro fisiológico... e, se isso continuar a ser necessário, deve consultar o seu médico para ver qual a recomendação que ele faz a este respeito. Os anti-histamínicos de primeira geração são geralmente utilizados como antieméticos para combater as náuseas.

O álcool e os anti-histamínicos não são recomendados, pois podem causar tonturas e sonolência, aumentando o risco de sobredosagem e de acidentes.

Os anti-histamínicos actuam no sistema nervoso central, o que pode causar vários efeitos secundários, como sonolência, cansaço, visão turva, obstipação, etc.

Os anti-histamínicos de primeira geração tendem a produzir mais efeitos adversos; mesmo alguns, como a Dormidina, cujo princípio ativo é um anti-histamínico, são habitualmente utilizados para produzir sonolência em casos de insónia ocasional.

Sim, é possível comprar anti-histamínicos sem receita médica em Farmaciasdirect.com, onde pode encontrar as melhores marcas de anti-histamínicos, tanto gerais (Reactine, Bactil, Rino Ebastel...) como oculares (Alergoftal, Reactine...) e para a pele (Fenergan, Fenistil...).