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Sabe o que é o climatério? E a menopausa? São processos naturais na vida de uma mulher e, embora seja cada vez mais normal falar sobre questões de saúde feminina e tenhamos mais informação sobre elas, ainda existe um certo desconhecimento e tabu em torno deste e de outros aspectos da saúde da mulher. Neste blogue, vamos explicar o que é o climatério na mulher, os seus sintomas, as suas fases e as suas diferenças em relação à menopausa.
Climatério: o que é?
Se falarmos sobre a definição de climatério, trata-se de um período de transição vital durante o qual a função reprodutiva da mulher cessa como resultado do esgotamento dos ovários, associado a uma diminuição do estrogénio, de modo que começa antes da menopausa e dura anos, perdendo a capacidade de produzir hormonas, folículos e óvulos. Assim, não devemos confundir climatério com menopausa, pois o climatério engloba todo o processo de transição: antes, durante e depois da menopausa.
Sintomas e fases do climatério ou menopausa
O climatério inclui três fases fundamentais na vida de uma mulher e estão relacionadas com as fases da menopausa. E, se nos perguntarmos quais são as fases da menopausa ou quantas fases tem a menopausa, temos que saber que são 3: perimenopausa, menopausa e pós-menopausa.
Em termos de sintomas, o climatério feminino é geralmente acompanhado por uma série de manifestações físicas e emocionais relacionadas com a diminuição da produção de estrogénios. Estes sintomas não se manifestam necessariamente em todas as mulheres, mas dependem de cada mulher, tanto a nível físico como psicológico. Vamos identificá-los e distingui-los de acordo com a fase da menopausa em que nos encontramos.
1) Fase da perimenopausa:
É a fase que antecede a menopausa, em que a produção hormonal nos ovários começa a diminuir de forma irregular, dando origem a um ciclo menstrual irregular. Ocorre geralmente por volta dos 40-45 anos, embora possa ocorrer mais cedo, e pode durar alguns anos ou até dez anos. Esta fase divide-se, por sua vez, em 4 fases, conhecidas como fases da perimenopausa, com sintomas diferentes em cada uma delas.
- Primeira fase: os níveis de estrogénio permanecem elevados, mas os níveis de progesterona diminuem, o que resulta em ciclos mais curtos, conhecidos como dominância estrogénica.
Os sintomas típicos incluem aumento do fluxo, aumento da dor durante a menstruação, perturbações do sono e enxaquecas.
- Segunda fase: o estrogénio começa a flutuar para baixo e a progesterona continua a descer, devido à diminuição gradual da reserva ovárica.
Os sintomas que aparecem são períodos de duração irregular e de maior ou menor fluxo. Surgem os afrontamentos e os suores noturnos e as alterações de humor.
- Terceira fase: diminuição mais acentuada da produção hormonal com picos de estrogénio.
Os sintomas incluem afrontamentos, insónias e alterações de humor.
- Quarta fase: começa com o último período menstrual e dura 12 meses.
Os sintomas são mais intensos e persistentes: afrontamentos, secura vaginal, alterações da densidade óssea, afectando a qualidade de vida.
2) Fase da menopausa
Inicia-se 12 meses após a ausência de menstruação sem causas médicas ou cirúrgicas, marcando o fim da atividade ovárica e, consequentemente, da fertilidade biológica. Esta ausência de libertação de estrogénios vai dar origem a sintomas a nível ósseo, cardiovascular, cutâneo, metabólico, emocional e sexual, tais como alterações de humor, afrontamentos, secura vaginal, insónias, suores noturnos, fadiga...
3) Fase pós-menopausa:
Inicia-se após o primeiro ano na ausência de menstruação até à velhice, com sintomas iguais aos das fases anteriores, como afrontamentos, suores noturnos, secura vaginal, infecções urinárias, alterações de humor e aumento do risco de osteoporose.
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Controlo ou tratamento da menopausa
Embora existam diferentes tratamentos, isso não significa que todas as mulheres necessitem de qualquer um deles, pois há casos assintomáticos, outras mulheres têm sintomas, mas são ligeiros e controláveis com mudanças no estilo de vida, e apenas para casos mais graves é recomendado tratamento. Entre os diferentes tratamentos encontram-se:
1) Terapia de substituição hormonal:
Muito eficaz no alívio dos afrontamentos ou da secura vaginal, mas sempre sob recomendação de um profissional médico.
2) Tratamento farmacológico
Alguns medicamentos com outra indicação principal têm sido úteis no tratamento da menopausa para aliviar os afrontamentos ou as alterações de humor, sempre sob a recomendação de um profissional médico.
3) Tratamento com suplementos naturais:
Existem produtos fitoterapêuticos que são eficazes no alívio destes sintomas e os que estão mais comprovados são:
- Cimifuga racemosa: o seu extrato é eficaz no tratamento dos afrontamentos e suores noturnos, bem como das alterações de humor. Encontra-se em Herbalgem Perimenopause, que também contém framboesa para regular os níveis hormonais. A dose é de uma cápsula por dia, de manhã.
- As isoflavonas de soja e o trevo vermelho: demonstraram ter um efeito positivo em determinados sintomas como os afrontamentos, a atrofia vaginal, as insónias, a saúde óssea e cardiovascular, a memória, o humor... Encontra-se em Herbalgem Menopause, que contém igualmente groselha preta, que favorece a energia e ajuda a controlar o peso, e espinheiro, que favorece o sono. A dose é também de uma cápsula por dia, de manhã.
Outros compostos úteis são o mirtilo, a maca e o ginkgo biloba, que são úteis para a resistência óssea e a saúde cognitiva, e estão presentes no Herbalgem Postmenopause. A dosagem é, como acima, uma cápsula por dia, de manhã.
É muito importante acompanhar estes suplementos com mudanças no estilo de vida, mantendo hábitos saudáveis, praticando exercício físico e tentando gerir o stress.
Assim, a menopausa e o climatério são processos naturais que todas as mulheres vivenciam, cada uma de forma diferente, que marcarão o fim da fase reprodutiva, mas que não implicam o fim de uma vida plena e saudável, pelo que compreender o que acontece nesta fase será fundamental para uma abordagem personalizada e para a poder viver com bem-estar.
























