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"Posso beber um pouco se estiver a tomar antibióticos?" é uma das perguntas que ouvimos com mais frequência no balcão da farmácia. A resposta é simples: depende do antibiótico, mas é quase sempre uma má ideia... Neste artigo do blogue, dizemos-lhe o que acontece no seu corpo quando o álcool e os antibióticos coincidem.
Antibióticos com álcool
O que acontece aos antibióticos e ao álcool quando entram no nosso organismo?
Antibióticos
Devemos esclarecer que os antibióticos são medicamentos concebidos para tratar uma infeção bacteriana, procurando impedir o crescimento da população microbiana e eliminar as bactérias que causam os danos.
Para isso, o antibiótico precisa de atingir uma determinada concentração no sangue durante um determinado período de tempo. Esta é a chamada concentração terapêutica:
- O antibiótico atinge o sangue.
- Mantém a sua concentração estável.
- Atinge o seu alvo (o local onde deve atuar).
- Permanece no local por tempo suficiente.
O álcool
O álcool é uma substância que é metabolizada no fígado. Quando o álcool entra no nosso organismo, produz:
- Depressão do sistema nervoso central.
- Irritação gástrica.
- Imunossupressão ligeira.
O que acontece se eu tomar antibióticos e beber álcool?
O verdadeiro problema é onde o antibiótico é metabolizado ou se afecta o sistema digestivo. É aí que eles interferem um com o outro, e as seguintes consequências podem ocorrer com antibióticos e álcool:
- Reação do tipo dissulfiram. Alguns antibióticos bloqueiam a enzima (proteína) que degrada o álcool, pelo que este não pode ser eliminado e acumula-se no sangue, o que pode provocar uma intoxicação aguda (manifestada por um calor facial intenso, palpitações, náuseas, dores de cabeça, hipotensão, etc.). NÃO tomar nem uma gota de álcool com metronidazol, tinidazol, doxiciclina, linezolida...
- O antibiótico actua pior porque o álcool influencia a sua absorção e distribuição, impedindo que se atinja a concentração terapêutica. Isto faz com que a infeção demore mais tempo a sarar, que haja recaídas e até mesmo o desenvolvimento de resistência bacteriana.
- Sobrecarga hepática, porque se o antibiótico é metabolizado no fígado, o álcool e o medicamento competem pelas mesmas enzimas. As transaminases estão elevadas, provocando fadiga, náuseas ou intolerância ao tratamento.
- O álcool pode também intensificar os efeitos adversos (náuseas, tonturas, etc.).
Antibióticos e álcool, quanto tempo esperar
O antibiótico passa por 4 fases a partir do momento em que chega ao organismo para poder exercer a sua ação, e o álcool afecta todas elas:
- O antibiótico é absorvido e entra no sangue; o álcool altera a absorção.
- O antibiótico é distribuído e chega ao tecido infetado; o álcool afecta a perfusão.
- O antibiótico é processado no fígado; o álcool também é metabolizado no fígado, competindo com o antibiótico.
- O antibiótico é expelido.
Assim, se o álcool estiver presente, o antibiótico não funciona bem:
- Algumas bactérias sobrevivem.
- Algumas bactérias aprendem a resistir.
- Da próxima vez, o tratamento pode não funcionar.
Mesmo que terminemos a caixa de antibióticos, devemos ter em mente que eles continuam a atuar durante mais 24-72 horas, por isso devemos esperar apenas este tempo, 24-72 horas.